经过前后三个月的紧张学习和备课，中加联合师资培训项目第二模块顺利结束。本期师资培训以“模块化、小组化、专业化、递进式”为主要特点，每个小组紧密结合本组组员的学科背景，共同顺利完成了一个基于问题的学习（PBL）课程从前情导入、病史叙述、体格检查到相关影像学检查的案例撰写，最后的教学展示环节中，各展示小组教师担任“导师”，其他教师担任“学生”的角色，使得在场教师深度体验了阿尔伯塔学院学生全英文讨论课的课程全过程。

教师们也要做展示

本次展示本模块中，培训主要围绕着基于问题的学习（PBL）、基于任务的学习（TBL）、基于案例的学习（CBL）、翻转课堂等教学方法的使用及教学能力的提升展开，课程的理论内容主要包括如何设计一个案例、如何成为一个成功的小组导师、视频在案例中的运用、视觉内省法等。同时，在每星期的理论学时授课后，紧密配结合本小组学科特色的“小展示活动”，使得教师们将学习到的知识及时地运用到教学实践中去，提高了教师对课程教学方法的理解和认知，也提升教师团队们的英语交流能力。在“小展示”中，组员们踊跃地结合自己的临床实践经验，对中国学习高压背景下青少年的心理健康问题、酗酒对病人身心及家庭关系的影响、情绪作为疾病中的重要影响因素等相关议题展开了研讨。

教授们也要被教授

在最终展示前，每个小组都经历了初稿讨论、面对面改稿以及终稿模拟的三个阶段。首先，每组通过eClass在线学习平台提交了本组的PBL案例初稿，课程负责人卡尔·郝德森（Carol Hodgson）针对每组PBL文本撰写中的节奏问题、内容定位以及部分英语表述问题都与小组成员作了面对面的修改。中方老师在经指导前设计的基于问题的学习（PBL）案例往往在案例的开头便给出过于饱和的信息，使得学生可实现自主探究的范围变窄。针对此，卡尔老师建议，将更多的内容隐藏在学生针对病人的询问过程以及导师的辅助性提问过程中，从而引导学生们自主学习正确的问询过程。

在展示环节，阿尔伯塔学院加方执行长特雷西·希利尔（Tracey Hillier）、阿尔伯塔学院呼吸系统课程负责人蒂姆·温顿（Tim Winton）、阿尔伯塔学院加方选修课负责人帕梅拉·布拉特-麦克莱恩（Pamela Brett-Maclean）、阿尔伯塔学院课程协调员克莱尔·库肯大（Clair Kukendal）作为“学生”，一同参与了线上的小组讨论。

“作业”展示与分享

胃肠病及营养学系统小组在展示中介绍了急性胰腺炎的诊断过程，带领学生们逐步分析了胰腺炎的常见症状、鉴别中使用的关键指标、与其他相似疾病的鉴别诊断方法、预后等。

生殖系统小组以一名37岁家庭妇女欧女士为案例主角，讲述其本次辅助生育怀孕，因晚孕阴道出血入院。欧女士过往有一次剖宫产史及多次流产史，经诊断为前置胎盘，案例最后还设置孕妇拒绝住院，因还有家里大女儿需要人照顾的现实情境，供学生讨论。该病例涉及了孕晚期阴道出血的鉴别诊断，前置胎盘的诊断和治疗以及早产儿的处理。同时该案例还涉及二胎放开后的社会问题，不仅需要将妇产科的理论知识用于产科常见并发症的诊断治疗，还需关注孕产妇的家庭伦理问题，呼吁学生除了解决医疗问题，为孕产妇提供多方位多角度的人文关怀。

骨骼系统小组展示了一例左侧桡骨远端骨折合并左肩软组织损伤病例。通过PBL讨论的形式，逐步引导学生掌握骨折的常见诱因、临床表现、影像学检查、诊断、治疗方法，以及骨折和软组织损伤的鉴别。案例同时结合了类风湿性关节炎的背景，要求学生鉴别不同病因关节疼痛的特点，类风湿性关节炎的诊断，活动期及非活动期的判断和相应的治疗方法。同时，通过对患者经济及医疗保险情况的设定，要求学生以患者及家属的角度，学习以患者为中心的医患沟通方式。

肿瘤系统小组由一个做家务时突感腰背部疼痛的68岁独居的陈阿姨的案例出发，带领全场学生们步步深入、层层剖析，案例引人入胜。首先，经过在场教师们的逐步询问，可发现陈阿姨有“CRAB”症状，即C：HyperCalcemia（高钙血症）R：Renal Impairment（肾功能损伤）A：Anemia（贫血）B：Bone Disease（骨质破坏），此时，学生们怀疑导致骨折的原因可能是肿瘤，并通过骨髓穿刺活检，明确了诊断为“多发性骨髓瘤”。最后，教师还将医学人文的议题设置在“陈阿姨的女儿认为母亲会无法接受这个事实，请求医生对其隐瞒病情”的话题中，引发了在场“学生们”的充分讨论。

生命循环小组以高龄老年患者为主体，讲述了一个患有医院获得性肺炎、吸入性肺炎肺炎的病例。通过该病例，学生们可以逐步将已习得的肺炎诊断、分类以及病原体感染应用到诊断中，并最终选择合适的治疗方案。该病同时例存吞咽困难、老年痴呆及肺结核，给学习者提供了一个多角度、综合全面看待问题的机会。

要做好老师，先做好学生

此次展示环节的成功离不开课程负责人卡尔·郝德森的尽心支持，也同样离不开教师团队们的共同协作。在本次，教师们不仅得以“从无到有”一同探索PBL的撰写过程，还得以“身临其境”，体会学生视角下全英文案例讨论课中作为学生面对纷繁、大量案例信息时的“手足无措”、通过逐步探索后的“别有洞天”，以及在其中导师作为领路之人的重要性。

在接下来的评估（Assessment）模块培训中，教师团队也将继续与加方教师团队一道探索北美教学评价体系，优化教学评价路径，更加全面地衡量学生的学习情况。